病例写错了怎么划掉

病历写错了不能随意划掉，应通过规范流程更正。以下结合不同情况为你详细说明：1. 如果是书写笔误或内容遗漏等一般性错误，且尚未归档：可由原书写医师在错误处用双线划掉（不得涂抹或掩盖原内容），在旁边注明更正内容、更正日期并签名，同时保持原错误内容可辨认。2. 若错误内容涉及诊断、治疗方案等关键医疗信息，或病历已归档：需填写《病历修改申请单》，详细说明错误原因、更正内容，经科室负责人审核同意后，由原医师或指定医师按规范进行更正，更正过程需全程记录并归档保存申请单。3. 如果发现错误时患者已出院或病历已用于医疗纠纷处理：除按上述流程更正外，还需书面告知患者更正情况（涉及隐私的除外），并在病历中附患者知情确认记录（如有必要）。
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针对“病历写错了怎么划掉”，我国相关法规对病历更正有明确规定，以下结合法律依据分析：根据《医疗事故处理条例》第八条规定：“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记，并加以注明。”该条款虽未直接提及“划掉”方式，但明确病历需“据实”书写和保管。实践中，“划掉”属于病历更正范畴，需遵循“不得随意涂改、保持原记录可辨认、注明更正原因和责任人”的原则，这是“据实书写”要求的延伸。若违反此原则随意划掉病历，可能导致病历失去法律效力，在医疗纠纷中无法作为有效证据，医疗机构还可能因病历管理不规范面临行政处罚。因此，病历写错不能简单划掉，必须通过规范的更正流程操作，以符合法规对病历真实性、完整性的要求。
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病历写错后，为避免影响医疗记录效力或后续纠纷，可采取以下实用行动建议：1. 立即联系原接诊医师：发现病历错误后，第一时间找到开具病历的医师，说明错误具体位置和内容，由其判断错误性质并启动更正流程，因为原医师最了解病情记录情况，能确保更正内容的准确性。2. 要求出具书面更正说明：无论错误大小，均需让医师在更正处注明“更正”字样、更正日期、更正人签名，并附上简要的更正原因（如“笔误”“补充遗漏信息”等），书面说明可增强更正的规范性和可追溯性。3. 核对更正后的病历并留存复印件：更正完成后，仔细核对更正内容是否准确，确认无误后复印一份更正后的病历自行保存，原件由医疗机构按规定归档，复印件可作为后续就医或维权的备用材料。4. 若医疗机构拒绝更正，向医务科投诉：如医师或科室无正当理由拒绝更正合理错误，可向医院医务科提交书面投诉，要求按《病历书写基本规范》处理，医务科作为医院病历管理监督部门，有权督促科室规范更正。选择解决方案时，需重点考虑错误是否影响诊断结果、治疗方案或保险理赔等关键事项，涉及重大利益的应坚持要求规范更正并留存证据。如果你对更正流程或医疗机构的处理结果有疑问，建议进一步向专业律师咨询，以维护自身合法权益。
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病历写错后若处理不当，可能引发以下法律风险，结合实例说明：1. 医疗纠纷中病历证据效力丧失风险：例如，患者因“高血压”就诊，医师误写为“糖尿病”，患者发现后未规范更正，直接划掉“糖尿病”手写改为“高血压”且未签名。后续患者因高血压并发症起诉医院，医院以病历被患者擅自篡改为由否认诊疗过错，此时该病历因修改不规范无法作为有效证据，患者可能因举证不能承担败诉风险。2. 保险理赔被拒风险：比如，患者购买重疾险后因“急性心肌梗死”住院，病历中误将“急性”写成“陈旧性”，患者未及时要求更正。申请理赔时，保险公司以病历记载为“陈旧性心肌梗死”（不属于保障范围）为由拒赔，患者虽实际患急性病症，但因病历错误且无规范更正记录，难以证明投保后首次发病，可能无法获得保险金。